Внимание! Эта информация предназначена для предоставления некоторых базовых знаний на тему зубных имплантатов. Она никоим образом не может заменить профессиональный совет компетентного стоматолога. Свяжитесь со стоматологом, который работает в сфере имплантационной стоматологии, чтобы узнать подойдут ли вам имплантационные решения.
Имплантация: что это такое, в чем преимущества имплантации, установка имплантатов, протезирование на имплантаты.
Материал любезно предоставлен швейцарской фирмой "Штрауманн".

СОДЕРЖАНИЕ

Зубные имплантаты
Что такое зубной имплантат?
В чем преимущества зубных имплантатов?
Когда могут применяться зубные имплантаты?
Для кого подходят зубные имплантаты?
Безопасны ли зубные имплантаты?
Сколько стоит протезирование с опорой на имплантаты?

Сфера применения зубных имплантатов
Отсутствие одного зуба
Отсутствие нескольких зубов
Случаи из жизни

Традиционные методы
Фиксированный мостовидный протез без имплантатов
Съемный частичный зубной протез без имплантатов

Последовательность лечения с зубными имплантатами
Планирование
Наращивание кости
Установка имплантата
Заживление
Постоянный протез
Уход

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ

Зубы обеспечивают качество жизни
Наши зубы являются важной частью нашего обаяния. Они обеспечивают качество жизни и уверенность в себе. Они позволяют нам получать удовольствие от еды и говорить ясно, а также позволяют нам встречать любые как повседневные, так и необычные ситуации с интересом и удовольствием. Проще говоря, неповрежденные и красивые зубы - это дополнительная уверенность в себе. Это становится очевидным, когда мы теряем зубы, или когда их замена обычными мостами и зубными протезами вызывает проблемы.
Здоровые зубы не стоит воспринимать как должное
Жизнь оставляет следы на наших зубах. Болезни зубов и десен наряду со случайными повреждениями могут привести к потере зубов. Отсутствие зубов проявляется не только эстетически но также и функционально, вызывая различные ограничения. Обычный зубной протез может решить проблему, но часто сам вызывает проблемы в отдаленном периоде. Даже после потери нескольких или всех зубов, желание поесть с удовольствием и быть в состоянии говорить и смеяться все еще можно обеспечить.
Зубные имплантаты - естественный путь к свободной жизни
Вот уже более сорока лет зубные имплантаты позволяют заменить зубы полностью и надолго. Зубные имплантаты подвергаются научным исследованиям и испытаниям и успешно использовались в лечении зубов в течение многих десятилетий. Они заменяют один или более утраченных зубов, либо надежно удерживают во рту зубные протезы. Имплантат берет на себя функцию корня зуба и таким образом становится основой для зубного протеза. Только в Австрии, в 2005 году было успешно установлено более 35 000 имплантатов. Наконец, что немаловажно, зубные имплантаты становятся как никогда популярными благодаря убедительным показателям успешного лечения - более 96 %.
И для Вас зубные имплантаты могут стать способом вернуть лучшее качество жизни, уверенность в себе и естественные ощущения.

ЧТО ТАКОЕ ЗУБНОЙ ИМПЛАНТАТ?
Корень зуба, сделанный из титана
Зубной имплантат - это маленький винт, сделанный из металла. Он состоит из титана, который хорошо приживается, поскольку организм принимает его как собственный материал. Непереносимость возникает только в очень редких случаях.
Короткая операция для долговременного результата
Для того чтобы взять на себя функцию корня зуба, зубной имплантат устанавливается в челюстную кость с помощью короткой операции под местной анестезией в амбулаторных условиях. Затем он безболезненно связывается с костью, таким образом формируется надежное основание для долговременной и устойчивой фиксации зубного протеза.
Эстетика с самого начала
В зависимости от ситуации есть возможность "нагрузить" имплантат непосредственно после установки и закрепить постоянный зубной протез. Однако, поскольку долговременный результат должен быть главным приоритетом в каждом случае имплантационного лечения, такое решение может быть принято только после того, как стоматолог тщательно оценил клиническую ситуацию. Если зубной протез не может быть установлен немедленно, используется эстетичный временный зубной протез до наступления подходящего момента для заключительного восстановления.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ?
Привлекательное решение при высоких требованиях
Зубы с опорой на имплантаты очевидно обеспечивают наиболее естественное решение с эстетической и функциональной точки зрения. Они гармонично вписываются в зубную дугу и не только фиксируются так же надежно, как естественные зубы, но их невозможно отличить от натуральных зубов по функции и внешнему виду в повседневных условиях.
Зубные имплантаты помогают сохранить здоровье зубов
По сравнению с обычными мостовидными протезами, нет необходимости сильно спиливать соседние зубы, чтобы удерживать новые зубы. Таким образом, сохраняется здоровое вещество зуба, которое неизбежно повреждается при традиционном методе.
Эффективная защита против потери костной массы
Как естественные корни зубов, имплантаты равномерно передают жевательные силы на челюстную кость. Это воздействие усиливается во время жевания, точно так же, как при естественных зубах, и таким образом, поддерживается естественная форма кости. Если это напряжение отсутствует, челюстная кость медленно сокращается в объеме.
"Третьи зубы" нового поколения
Надежная фиксация "третьих зубов" является еще одним преимуществом зубных имплантатов. Пациентам не приходится сталкиваться с неудобствами обычных зубных протезов, такими как болезненность в точках давления и плохая присадка. Кроме того, небо больше не покрыто материалом зубного протеза. Это не только положительно влияет на речь, но также гарантирует, что не будут нарушены естественный вкус и удовольствие от пищи.

КОГДА МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ?
... когда болезнь приводит к потере зуба.
Независимо от остроты процесса, выраженное воспаление десен или корня зуба, кариес и другие болезни могут привести к потере зубов. В этих случаях зубные имплантаты становятся удобной альтернативой для восстановления прежнего вида.
... когда после случайного повреждения остается промежуток между зубами.
В спорте и в повседневной жизни маленькая случайность, приводящая к потере одного или более зубов, может произойти быстро. В данном случае, также, зубные имплантаты восстанавливают естественный внешний вид и функцию зубов. В отдельных случаях имплантат можно даже установить сразу после несчастного случая, в зависимости от степени повреждения окружающих тканей.
... когда зубы отсутствуют с рождения.
Промежутки между зубами могут также быть обусловлены врожденным отсутствием зубов. Если зубы не развиты или выросли неполноценно, зубные имплантаты обеспечивают надежную опору для зубных протезов.

ДЛЯ КОГО ПОДХОДЯТ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ?
Практически для всех возрастных групп
Зубные имплантаты могут использоваться, как только завершается рост челюсти. Помимо данного ограничения, имплантаты могут стать оптимальным решением для всех возрастных групп.
Условия для успешного лечения
Основные условия для успешной имплантации - хорошее общее состояние здоровья, хорошая гигиена полости рта и соответствующее качество и объем костной ткани. Если объем костной ткани недостаточен для установки имплантата, существуют различные способы наращивания кости для подготовки ее к успешной имплантации.
Детальное обсуждение, диагностические исследования и планирование принципиально важны
Являются ли имплантаты лучшим решением в каждом отдельном случае, можно определить только при детальном обследовании и обсуждении с вашим стоматологом. Если все медицинские требования соблюдены, для достижения оптимального и долговременного результата также требуется тщательное планирование лечения стоматологом.

БЕЗОПАСНЫ ЛИ ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ?
40 лет интенсивных независимых исследований
Со времен их разработки в 1960-ых годах, применение имплантатов изучалось в более чем 10 000 научных исследованиях. Были проведены долгосрочные исследования, которые оценивали результаты лечения на основе имплантатов через 15 лет и более. Они бесспорно подтверждают высокие показатели успеха - более 96%.
Уход для долговременных результатов
Точно так же как естественные зубы, зубы на основе имплантатов требуют регулярных осмотров стоматолога и тщательной гигиены полости рта. Соответствующий уход совместно с тщательным планированием лечения и правильной установкой имплантата, является одним из наиболее важных условий для хороших, долговременных результатов.

СКОЛЬКО СТОИТ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ?
Цены так же разнообразны, как варианты протезирования
Лечение и связанные с ним затраты зависят от различных факторов и значительно варьируют. Затраты рассчитываются из количества имплантатов, которые будут установлены, выбранного вида протезирования и необходимого объема работы зуботехнической лаборатории. Дополнительные затраты могут возникнуть при необходимости наращивания костной ткани для имплантации. В индивидуальном плане лечения и расходов обычно содержится информация о стоимости хирургических процедур (установка имплантатов, наращивание кости), работы лаборатории (изготовление новых зубов в зуботехнической лаборатории) и протезирования (подгонка зубов).

СФЕРА ПРИМЕНЕНИЯ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

Правильное решение для каждого случая
Отсутствие одного зуба
Отсутствует один зуб и его корень.
Зубной имплантат с керамической коронкой является наиболее эстетичным способом заполнения промежутка. Нет необходимости подпиливать соседние зубы.
Отсутствие нескольких зубов
Отсутствуют два и более зубов.
Фиксированный мостовидный протез с креплением на зубные имплантаты обеспечивает оптимальную устойчивость и убедительный результат с эстетической и функциональной точки зрения. Нет необходимости подпиливать соседние зубы.
Полностью беззубая челюсть
Отсутствуют все зубы на верхней или нижней челюсти.
а) Зубные имплантаты обеспечивают необходимую устойчивость для надежного удержания съемного протеза. Зубной протез крепко стоит на месте в повседневных условиях и может выниматься изо рта для очистки.
б) Другой вариант - ряд зубов с винтовым креплением на имплантаты, при этом создается максимально эстетичный результат.

ОТСУТСТВИЕ ОДНОГО ЗУБА
Имплантат берет на себя функцию корня зуба и передает жевательные силы с зубной коронки на челюстную кость. Это естественное напряжение поддерживает жизнедеятельность челюстной кости, чтобы она не атрофировалась. Однако, новый зуб предназначен не только для выполнения его естественной функции, но также должен быть неотличим по внешнему виду от соседних зубов, особенно спереди. Привлекательный результат лечения особенно важен в этих случаях. Фиксированные зубы с опорой на имплантаты не только выглядят как ваши собственные зубы, они и ощущаются такими. Имплантат, коронка и десны образуют гармоничную, единую структуру. Зубной имплантат заменяет утраченный корень зуба и служит основой для коронки имплантата. Нет необходимости подпиливать соседние зубы, таким образом сохраняется здоровое вещество зубов.

ОТСУТСТВИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЗУБОВ
Чтобы предотвратить потерю костной массы, а также смещение зубов и челюсти, промежуток при отсутствии нескольких зубов должен быть заполнен быстро не только по функциональным, но и по медицинским причинам. В каждой ситуации число используемых имплантатов решается индивидуально.
Главное преимущество мостовидных протезов с опорой на имплантаты состоит в том, что не нужно спиливать здоровые соседние зубы. Также и с эстетической точки зрения, мостовидные протезы с опорой на имплантаты - лучшая альтернатива, поскольку в большинстве случаев они оптимально заканчиваются на линии десен.

СЛУЧАИ ИЗ ЖИЗНИ
Отсутствие одного зуба в задней области
"Я выбрала имплантаты, потому что я абсолютно не хотела, чтобы спиливали здоровые соседние зубы. Промежуток между зубами значительно ограничивал меня, особенно при смехе и разговоре с другими людьми. Операция прошла настолько легко, что я снова отдам предпочтение зубным имплантатам в любое время. Наконец-то я снова могу смеяться свободно."
Сабина Р., 36 лет, стоматологическая медсестра

Отсутствие нескольких зубов
"У меня начались проблемы с парадонтитом несколько лет назад. В результате необходимо было удалить два задних зуба. Я хотела зубной протез, который был бы как можно более естественным, устойчивым, и был постоянно зафиксирован у меня во рту. Именно поэтому я выбрала имплантаты. У меня были некоторые сомнения перед операцией, поскольку я не могла четко представить себе результаты. Однако, мои опасения были необоснованы, потому что операция прошла безболезненно. Я чувствую себя отлично с моими новыми зубами, и снова могу смеяться от души.
На основе данного опыта, я без сомнения выбрала бы имплантаты снова".
Хайди Г., 56 лет, чиновник

ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ

Для замены недостающих зубов альтернативой имплантатам являются классические методы крепления постоянных зубных протезов на спиленных зубах и съемные зубные протезы с удерживающими кламмерами. Однако, у этих решений есть крупные недостатки.

Фиксированные мостовидные протезы без имплантатов
Потеря одного или более зубов, обычно напрямую сказывается на внешнем виде и жевательной функции. Кроме того, устойчивость соседних зубов снижается из-за наличия промежутка, что может привести к дальнейшим проблемам. Чтобы избежать возможного последующего смещения зубов и челюсти, такие промежутки должны быть закрыты с помощью мостовидного протеза. Мостовидные протезы обеспечивают жевание и позволяют полноценно восстановить полный ряд зубов.
Чтобы установить обычный мост, соседние зубы необходимо подпилить. Новый мостовидный протез можно надежно закрепить или приклеить на цемент к опорам, созданным таким образом.
Этот традиционный метод лечения имеет преимущества и недостатки:
Преимущества
¦ Нет необходимости в хирургической операции.
Недостатки
¦ Здоровые соседние зубы приходится спиливать, при этом навсегда утрачивается живое вещество зуба.
¦ Спиленные зубы могут погибнуть из-за значительного повреждения.
¦ Высокое давление при нагрузке, которое приходится на спиленные соседние зубы (опоры) во время жевания, может привести к их преждевременной потере.
¦ Кариес может развиться в спиленных опорных зубах, которые удерживают мостовидный протез.
¦ Атрофия кости может произойти из-за отсутствия напряжения на кость между опорами.

Съемные неполные зубные протезы без имплантатов
Большие промежутки между зубами могут быть заполнены съемными неполными зубными протезами. Зубной протез крепится к оставшимся зубам застежками или удерживающими кламмерами. Этот вариант экономичен, но обычно не обеспечивает эстетически удовлетворительного результата и может привести к проблемам с гигиеной полости рта.
Кроме того, зубы, используемые для крепления застежек могут расшатываться из-за недостаточной нагрузки. Это, опять же, может даже привести к потере этих зубов.
Резюме преимуществ и недостатков этого традиционного подхода:
Преимущества
¦ Дешевле на начальном этапе.
¦ Нет необходимости в хирургической операции.
Недостатки
¦ Зубной протез не фиксирован.
¦ Из-за недостаточной стимуляции кости возможна ее атрофия и дальнейшее ухудшение присадки зубного протеза.
¦ Возможно ухудшение речи при плохой присадке зубного протеза.
¦ Результаты могут быть эстетически неудовлетворительными.
¦ Неполные съемные зубные протезы могут повредить оставшимся зубам неправильной нагрузкой.
¦ Возможно снижение уверенности в себе и качества жизни

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ С ЗУБНЫМИ ИМПЛАНТАТАМИ

После детальных диагностических исследований и планирования лечения, имплантаты устанавливаются в челюстную кость в ходе амбулаторной процедуры под местной анестезией, или под общим наркозом по желанию. В течение следующего периода заживления кость прочно связывается с имплантатом, образуя надежное основание для новых зубов. Во время периода заживления промежуток заполняет эстетичный временный зубной протез до тех пор, пока не будет установлен окончательный протез. Как только наступает полное заживление, новые зубы навинчиваются или приклеиваются на цемент к структуре имплантата. В редких случаях также возможно установить постоянный зубной протез непосредственно после внедрения одного или нескольких имплантатов. Ваш стоматолог решит, когда это возможно.

Планирование
Планирование лечения начинается с детальной и точной оценки данной ситуации, которая должна включать не только осмотр всей полости рта, десен, зубов и челюсти, но и общую оценку состояния вашего здоровья, и любых хронических заболеваний.
Одна из задач стоматолога состоит в том, чтобы предоставить информацию о преимуществах и недостатках различных способов лечения и принять во внимание личные пожелания в зависимости от возможностей и на основе клинической ситуации.
Выполнение рентгеновских снимков для точного планирования операции является частью стандартной процедуры. Они используются для оценки количества костной ткани, которая доступна для имплантации, и определения точного положения имплантата.
Развитие компьютерной томографии (КТ) предоставило новый, очень точный метод исследования. Компьютерная томография выполняется, когда рентген не дает желаемой информации о ситуации с костной тканью. Снимки КТ в этом случае позволяют измерить запас кости и проанализировать качество костной ткани за счет измерения плотности кости. Снимки, полученные благодаря томографии, имеют большие преимущества. Высоту и ширину кости можно измерить непосредственно по этим снимкам. Трехмерное отображение челюсти позволяет точно планировать установку имплантатов. Однако во многих случаях нет необходимости в компьютерной томографии.

Наращивание кости
При естественных зубах, корень зуба передает жевательные силы на челюсть. Если челюсть больше не подвергается напряжению в течение длительного периода из-за отсутствия зубов и их корней, кость постепенно сокращается в объеме.
Для того, чтобы имплантат обеспечивал прочную фиксацию для постоянного зубного протеза, необходимо достаточное количество кости (ширина и толщина челюсти в месте имплантации). Если исследования перед лечением показывают, что количество доступной кости уже недостаточно, можно рассмотреть различные методы наращивания костной ткани.
Во многих случаях, наращивание кости можно объединить с установкой имплантатов. Таким образом, часто нет необходимости выполнять несколько операций.

Установка имплантата
По сравнению с всесторонними исследованиями и диагностикой, непосредственно имплантация занимает очень короткое время. После правильной подготовки и исполнения, риски минимальны. По сравнению с удалением зуба мудрости, имплантация связана с меньшим количеством рисков и возможных осложнений.
Зубные имплантаты обычно устанавливаются в ходе амбулаторной процедуры под местной анастезией или, при особых пожеланиях, под общим наркозом. Чтобы установить имплантат, сначала нужно обнажить маленький участок челюстной кости. Затем в несколько этапов точными инструментами подготавливается ложе имплантата до достижения желаемой глубины и ширины. После этого можно ввернуть имплантат в кость.
Многие стоматологи используют так называемые шаблоны сверления для точной установки имплантатов. Шаблоны сверления имеют встроенный рукав для сверла, который направляет инструменты с точностью до миллиметра. После того как имплантат установлен, десну вновь ушивают.
Установка одного имплантата обычно длится не более получаса. Однако, операция может занять больше времени, в зависимости от сложности хирургического вмешательства и количества имплантатов, которые нужно установить.

Заживление
Чтобы обеспечить устойчивую платформу для нового зуба на долгое время, имплантат должен крепко связаться с костью. Период заживления длится в среднем 6-8 недель, в зависимости от клинической ситуации и качества кости, и обычно не вызывает никакой боли или других жалоб.
Регулярная и тщательная гигиена полости рта имеет важнейшее значение для успешного заживления. Если следовать инструкциям стоматолога, период заживления почти всегда проходит без проблем.
В период заживления промежуток заполняет эстетичный временный зубной протез, вплоть до подгонки постоянного зубного протеза. В нескольких случаях и после тщательного исследования, также возможно установить окончательный протез одновременно с внедрением имплантата.

Постоянный зубной протез
Когда достигнуто полное заживление, на имплантате фиксируется зубная коронка или мостовидный протез, которые изготавливаются индивидуально для пациента в зуботехнической лаборатории. Они могут либо приклеиваться на цемент, либо навинчиваться на имплантат. Оба варианта являются фиксированными и могут быть извлечены изо рта только стоматологом.
Стоматолог и зубной техник тесно сотрудничают при протезировании. Лечение с помощью имплантата считается завершенным, когда пациент снова может жевать что угодно, свободно говорить и открыто смеяться. Зубы с опорой на имплантаты должны соответствовать эстетическим требованиям, но и быть неприметными и естественными.

Уход
Хорошая гигиена полости рта очень важна для сохранения новых зубов
и имплантатов. Регулярное, тщательное, но мягкое удаление зубного налета и зубного
камня вносит огромный вклад в успешность долговременных результатов.
Кроме ухода за зубами дома, важна соответствующая профилактика имплантатов у стоматолога. Рекомендуются регулярные осмотры с профессиональной чисткой имплантатов и зубов.