Стоматологическая клиника ООО "Надежда"

Ваша улыбка - ваш престиж!



   Вы боитесь идти к стоматологу, потому что боитесь, что будет больно, долго, непонятно, что, собственно, он предлагает, а спросить как-то неудобно... Мы собрали у лучших экспертов ответы на самые важные с точки зрения клиентов - то есть нас с вами - вопросы. Часть из них мы задаем врачам, часть - не решаемся задать, а еще большую долю - просто не можем сформулировать!

Поэтому для вашего удобства и спокойствия мы и создали наш «Стоматологический алфавит»

АНЕСТЕЗИЯ - обезболивание, снятие болевой чувствительности при помощи особых препаратов, анестетиков. Трудно себе представить, что еще не так давно в стоматологии А. применялась только для удаления зубов, а лечили, что называется, по живому. Выбор анестетика зависит от глубины и обширности вмешательства. Большое количество нервных окончаний пронизывает основное вещество зуба - дентин, образуя на границе с эмалью пучки, поэтому в этой области (по эмалево-дентинной границе) боль во время обработки зуба особенно сильная. Стоматологи наносят их на слизистую оболочку рта (в виде гелей, спреев и т. д.), при этом достигается поверхностное обезболивание только определенного участка слизистой. При инъекционном введении анестетика из шприца устраняется болевая чувствительность не только слизистой, но и зубов, участка челюсти и окружающих зуб мягких тканей. Современные анестетики дают хороший обезболивающий эффект и очень редко вызывают аллергические реакции.

БРЕКЕТЫ (от англ, bracket - «скобка»). Более точное название - «брекет-система». На зубы (чаще с наружной стороны) приклеиваются специальные пластиночки (брекеты) и соединяются дугой. Она может быть металлическая, пластмассовая или керамическая.
Исправлять прикус с помощью брекет-системы можно практически в любом возрасте. Правда, перед началом лечения нужно запастись терпением: носить Б. придется год-полтора, не меньше, иначе результат будет нестойким, и перемещенные в правильное положение зубы вернутся на прежнее место.

   Будьте внимательны!
   В последние годы стало популярно лечение зубов под общим наркозом. Преимущество: за один «сеанс» можно вылечить до 10 зубов. Но практика показывает, что к такому методу нужно прибегать в крайнем случае и обязательно перед этим пройти обследование: сделать ЭКГ, если есть хронические болезни — посоветоваться со специалистами. Чаще всего для инъекций применяют анестетики в сочетании с сосудосуживающими препаратами, адреналином, норадреналином и др. Страдающим сердечно сосудистыми болезнями и сахарным диабетом, да и пожилым, анестетики необходимо вводить без этих средств. Обязательно нужно предупредить врача, если раньше была аллергическая реакция на какой-либо анестетик.

   Некоторые клиники предлагают «лечение без бормашины». В кариозную полость на 1 мин вводят специальный гель, который размягчает верхний слой пораженных кариесом тканей, затем врач их осторожно выскабливает. Гель вводится снова, удаляется следующий слой кариозного дентина, так постепенно полость очищается от пораженных тканей и пломбируется. И все же, чтобы подобраться к самой полости, часть эмали вокруг нее нужно удалить при помощи бормашины. Такая методика подходит пациентам с аллергией на анестетики, а также детям.

   ВКЛАДКА - нельзя назвать пломбой: для изготовления требуются совершенно другие материалы и методики. Но функции она выполняет те же, правда, с более высокой степенью надежности. Почему стоматологи не могут полностью отказаться от пломб и ставить во все полости вкладки? Изготовление вкладок — процесс довольно трудоемкий: врач должен в совершенстве владеть методикой, кроме того, нужен и другой специалист—зубной техник, и он должен быть отличным мастером. Ведь вкладка - это совсем не пломба, а микропротез. Хорошую светоотверждаемую пломбу врач может поставить за 1 час. Вкладка изготавливается намного дольше, поэтапно, в несколько посещений. После обработки кариозной полости врач получает восковую модель будущей вкладки, которую зубной техник «переводит» в фарфор или металл, а врач затем укрепляет в полости.
    Вкладка лучше всего поможет, когда нужно «спасать» жевательный зуб с большой полостью и тонкими стенками.
ЕСТЬ НОВОСТИ! Последнее время вкладки стали делать не только из фарфора, но и из керамера. Этот материал очень близок по твердости к зубной эмали, по­этому не стирает зубы-антагонисты, как фарфор.
   ВИНИР - (от англ, veneer -«облицовка»). То же, что микропротез, только для передних зубов. Особенно виниры необходимы в случае значительного повреждения режу­щего края зуба. Врач, опять же с помощью зубного техника, изготавливает что-то вроде керамической накладки на всю переднюю поверхность зуба. В. незаменимы и в том случае, если необходимо существенно улучшить внешний вид передних зубов (и по цвету, и по форме), но при этом оставить зубы «живыми».
ГАЛЬВАНИЗМ Металлические пломбы, коронки и мостовидные протезы могут привести к появлению у пациента неприятных ощущений во рту, изменению вкусовых ощущений, сухости или, наоборот, повышенному слюноотделению, иногда даже к тошноте и рвоте.
Эти ощущения вызваны микротоками, которые возникают при наличии во рту разнородных металлов, например, стальных коронок и пломб из серебряной амальгамы. Иногда эти ощущения проходят, но во многих случаях Г. исчезает только после изготовления новых протезов (золотых, пластмассовых и др) и пломб (композитных, цементных и др.)

ГИНГИВИТ - воспаление десны. Чаще возникает в результате травмы (зубочисткой, твердой пищей, косточкой), поражает все десны. При этом они краснеют, отекают, при малейшем прикосновении кровоточат и болят. Очень часто Г. служат «первым звоночком» более серьезного заболевания - ПАРОДОНТИТА. Иногда Г. может спровоцировать плохая гигиена рта: скопившийся пищевой налет служит прекрасной питательной средой для микробов.

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

При сокращении приводят в движение нижнюю челюсть. Многим кажется, что при жевании двигаются обе челюсти, и верхняя и нижняя. На самом деле верхняя неподвижна.

    ЖЕЛТОВАТЫЕ ЗУБЫ
   У людей европеоидной расы зубы практически никогда не бывают абсолютно белыми. Как правило, очень белые от природы зубы встречаются у людей со смуглой кожей. Вообще, чем тоньше эмаль зубов, тем они желтее, потому что сквозь нее просвечивает дентин, а он всегда желтый. Чем толще эмаль, тем зубы белее, а уж толщина эмали определяется генетически.
   Зубы желтеют с возрастом. Кроме того, на их цвет оказывают влияние хронические болезни и нарушения обмена, прием лекарств. Бывает, что постоянные зубы прорезываются уже «пожелтевшими», если ребенок получал антибиотики тетрациклинового ряда, в раннем детстве страдал желтухой, по­чечными заболеваниями, испытывал недостаток витаминов С и D, кальция и фосфора. Бороться с желтизной можно разными способами: от самого щадящего, но нестойкого (отбеливающие пасты), до радикального (металлокерамические КОРОНКИ). А также вы можете выбрать и «золотую середину» - ОТБЕЛИВАНИЕ.

   ИМПЛАНТАЦИЯ - операция по вживлению имплантата в костную ткань, проводится амбулаторно в стоматологическом центре или клинике.
   ИМПЛАНТАТ - искусственный корень зуба, вживленный в кость челюсти при изготов­лении несъемных зубных протезов. Есть такая особенность: чем меньше зубов остается на челюсти, тем больше атрофия кости: она становится все меньше, поэтому все сложнее «разместить» на ней И. При частичной потере зубов возможностей для имплантации больше. Чаще всего после 60 лет И. приживаются плохо, но многие пациенты все равно настаивают на операции.
  Перед операцией врач должен очень хорошо изучить состояние костной ткани челюсти, определить ее толщину, плотность, близость расположения гайморовой пазухи на верхней челюсти и нижнечелюстного канала на нижней. Нужно обязательно провести компьютерную томографию челюсти. Сейчас применяют И., изготовленные из титанового сплава: они не только очень прочные, самое главное - инертность материала к тканям. Такие И. не вызывают аллергии и практически никогда не отторгаются. Кроме того, хорошие фирмы покрывают И. гидроксиапатитом, который стимулирует формирование костной ткани вокруг И., способствует его вживлению.
   Вредные привычки (алкоголь и курение), а также хронические болезни всегда значительно снижают успех имплантации, а ведь здесь главное - это не просто внедрить И. в кость, но добиться его вживления.

    КАРИЕС ВОЗ поместила К. среди  болезней, профилактика которых является первоочередной задачей современной медицины.
   В нашей стране К. распространен пока еще очень широко: им страдает, в зависимости от региона, от 60 до 95-98 % населения.
   Это процесс длительный, протекает годами и без лечения обязательно приводит к полному разрушению зуба. Затормозить развитие К. можно только на самой первой стадии - кариозного пятна, если провести реминерализацию эмали специальными фторсодержащими препаратами. Во всех остальных случаях, даже при самом маленьком и поверхностно расположенном дефекте, эффективно только полное иссечение кариозных тканей и наложение пломбы.
   На развитие К. оказывает большое влияние и питание человека, и содержание фтора в воде и почве, и гигиена полости рта, и др. факторы. Профилактика К. должна начинаться еще до рождения. Она включает достаточное потребление фтора будущей мамой, полноценное питание, включающее все важные витамины и микроэлементы, способствующие закладке зубов (витамин D, кальций, фосфор, магний). Стоматологи рекомендуют ограничивать сладкое и мучное в рационе у детей и подростков, а сырых овощей, фруктов, наоборот, давать как можно больше.

ОРТОДОНТИЯ - направление стоматологии, занимающееся исправлением прикуса и выравниванием зубов у детей и взрослых с помощью специальных ортодонтических аппаратов.

Будьте внимательны!
Противопоказания к отбеливанию:

Нежелательно проводить отбеливание до 16 лет – твердые ткани зубов имеют еще недостаточную толщину, и может возникнуть значительная чувствительность во время процедуры.
Аллергическая реакция на перекись водорода или один из компонентов геля может стать препятствием для проведения отбеливания. Тест на аллергию можно провести прямо в кресле врача.
Тяжелые общие заболевания (опухоли, неконтролируемое артериальное давление, астма и т. д.).

   ОТБЕЛИВАНИЕ - процедура, повышающая эстетику зубного ряда.
   Домашнее отбеливание - самый распространенный и щадящий метод. Отбеливающие гели, предназначенные для домашнего отбеливания, содержат перекись водорода или ее производные, но есть и безперекисные гели.
   Первая процедура проводится в клинике и продолжается 30 минут. Дальше вы отбеливаете зубы дома самостоятельно, увеличивая каждый день воздействие геля на 30 минут, доводя его постепенно до 6 часов. Проводится с 16-летнего возраста и при отсутствии противопоказаний.
   Врач-стоматолог проконтролирует проведение отбеливания и, если возникнет чувствительность твердых тканей зубов, внесет коррективы. Хороший эффект наступает уже через 2-3 недели. Но самый лучший результат достигается после 4-6 недель применения отбеливающего геля. Зубы останутся белыми в течение 3-5 лет и будут нуждаться лишь в ежедневной гигиенической и ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКЕ хо­тя бы раз в полгода. Повторить домашнее отбеливание можно по желанию через 2 года.
   Метод фотоотбеливания стал применяться недавно: последние 2-3 года. Используется специальный гель с высокой концентрацией перекиси водорода и свет ксенонгалогеновой лампы для ускорения химической реакции. Процедура длится около 30 минут. Возможна небольшая чувствительность твердых тканей зубов. Нужна всего 1 процедура для довольно стойкого эффекта. Зубы остаются белыми от 2,5 до 8 лет (зависит от образа жизни). Фотоотбеливание применяется сравнительно недавно, и отдаленные последствия его изучены пока недостаточно.
   Лазерное отбеливание: самый быстрый метод, он пока не получил широкого распространения в России. Способ отличает высокая эффективность, безвредность и быстрота достижения желаемого эффекта.

   ПЛОМБИРОВАНИЕ - метод замещения кариозных полостей специальными материалами: цементами, пластмассами, композитами, металлом - ПЛОМБОЙ. Заключительный этап, перед этим проводится обезболивание, -механическая и химическая обработка кариозной полости. После наложения пломбы обязательно ее шлифование и полировка.
   Кроме светоотверждаемых, актуальны пломбы из стеклоиономеров - это цементы повышенной прочности, их можно подбирать по цвету, хотя это довольно сложно. Но они значительно дешевле, для наложения пломбы требуется гораздо меньше времени, поэтому их можно применять для пожилых пациентов и детей. Стеклоиономеры обладают способностью выделять фтор, который, проникая в твердые зубные ткани, укрепляет их и не дает развиваться вторичному кариесу.
  
    ЕСТЬ НОВОСТИ!
   Лет 15 назад в России появились пломбировочные материалы нового типа: светоотверждаемые композитные материалы (гелиокомпозиты). Пломбы из этих материалов очень прочны, долговечны, не растворяются, цветоустойчивы, полируются до блестящей гладкой поверхности.
   Благодаря новой технике обработки полости и особым свойствам композитов проникать в твердые ткани зуба пломбы получили необыкновенную прочность сцепления с зубом, износостойкость и прекрасные эстетические характеристики. Ими можно не просто закрывать «дырки», но и восстанавливать анатомическую форму зуба.

   ПРОТЕЗЫ - всевозможные конструкции для замещения утраченных зубов или восстановления их анатомической формы. П. могут быть съемными (пластиночные и бюгельные) и несъемными (мостовидные протезы, одиночные коронки, консольные и др.). Изготавливают их из различных металлов, пластмассы, фарфора.

    ЕСТЬ НОВОСТИ!

   ВАНТОВЫЕ ПРОТЕЗЫ у нас появились недавно. П. «подвешивается» к соседним зубам на высокопрочной арамидной нити, которая запечатывается в специальных пропилах по периметру опорных зубов. Плюсы метода: не обтачиваются опорные зубы; П. сохраняют естественную микроподвижность зубов.
     БЕЗМЕТАЛЛОВЫЕ СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ.
    FLEXITE - пока новинка в России. Изготавливаются из особого материала естественного цвета. Гибкие, без металлических крючков и каркаса, легкие, не оказывают вредного воздействия на слизистую, не вызы­вают аллергии, изготавливаются всего за 2 посещения.
   НЕСЪЕМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ К ним относятся: одиночные искусственные коронки, штифтовые зубы, мостовидные П. Фиксируются на зубах на длительный срок. Культевые вкладки иногда называют штифтовыми вкладками. Изготавли­вается культя, которая закрепляется в канале (или каналах) зуба и на нее надевается коронка. Можно восста­навливать любые зубы. Важное условие: корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны. Мостовидные П. ставят при полной утрате одного или нескольких зубов (обычно не более 3), причем дефект зубного ряда должен быть ограничен с 2 сторон зубами. МП состоит из коронок, которые фиксируются на опорных зубах, и промежуточной части, состоящей из искусственных зубов. Эти П. не мешают речи, приему пищи, долговечные и прочные. Но нередко нужно обтачивать под коронки здоровые зубы. И еще: зубы в естественном состоянии обладают едва заметной подвижностью. МП - конструкция жесткая, и лишает зубы этой подвижности. При плохом состоянии пародонта, при неправильном прикусе или положении зубов не всегда есть возможность изготовить такой П.
   СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
   Делают при отсутствии 3 и более зубов. Бюгельные П. - передают жевательную нагрузку на опорные зубы, пациент быстрее привыкает к П., меньше нарушается речь, вкусовая чувствительность, Мосты без обтачивания, или «канадскиемосты». Преимущество: опорные зубы не обтачиваются и не депульпируются. Мост составляет монолит с опорными зубами.
   Таким образом, при изготовлении мостовидных балочных конструкций:
опорные зубы всегда остаются живыми;
мосты изготавливаются в одно посещение за 2-3 часа;
если через несколько лет понадобится подлечить опорные зубы, это можно сделать не снимая основной конструкции.

ПАРОДОНТИТ, ПАРОДОНТОЗ - поражение околозубных тканей.
   Ученые до сих пор не установили точно причину заболевания, но какую-то одну выявить. нельзя. Среди них и нарушения нервной и гормональной систем, и наследственность, и нехватка макро- и микроэлементов, физические и эмоциональные перегрузки и еще много других факторов. Очень важно не пропустить начало болезни, воспаления в десне, для которого харак терны кровоточивость, отеч­ность, боль, чувство зуда и распирания в десне. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз. Лечением занимаются врачи-пародонтологи.

ПРИКУС - определенное соотношение зубов верхней и нижней челюсти при смыкании. Неправильный П. можно исправить при помощи различных ортодонтических аппаратов и методик, в частности, с помощью БРЕКЕТОВ.

СОВРЕМЕННЫЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ разделяют на группы:
1. Гигиенические.
2. Лечебно-профилактические (для ежедневного применения или курсовые). Подразделяются на 5 групп в зависимости от компонентов входящих в их состав:
а) пасты, содержащие растительные препараты;
б) солевые зубные пасты;
в) зубные пасты, содержащие ферменты;
г) зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки;
д) противокариесные зубные пасты.
3. Профессиональные.
4. Медицинские.

   Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических добавок. Лечебно-профилактические зубные пасты, кроме очищающего и освежающего действия, содержат дополнительные компоненты, необходимые для лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Лечебно-профилактические зубные пасты кроме известных компонентов содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Лечебно-профилактические зубные пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражений, заболеваний слизистой оболочки полости рта. Лечебно-профилактические курсовые пасты зубные не показаны для постоянного использования из-за наличия в их составе агрессивных антибактериальных компонентов, которые в случае длительного использования могут спровоцировать дисбактериоз в полости рта (триклозан, хлоргексидин, гекситидин и др.) К ним относятся такие пасты, у которых показатель абразивности выше 100 по шкале RDA. Их постоянное использование приведет к повышенной истираемости эмали зубов, и, соответственно, к повышенной чувствительности. Пасты этой группы назначаются доктором. Профессиональные зубные пасты  – это пасты с повышенным показателем абразивности. Используются только стоматологами при профессиональной чистке зубов и при полировке. Медицинские зубные пасты зарегистрированы как лекарственное средство и применяются курсами.

УХОД ЗА ЗУБАМИ У ДЕТЕЙ Ребенка с 2-3-летнего возраста можно приучать чистить зубы маленькой щеточкой без пасты. Если малыш очень упрямится и отказывается чистить, лучше не давить, повторить попытку через некоторое время. Когда ребенок привыкнет чистить одной щеткой, можно добавить и пасту, но только специальную детскую. Такие пасты очень нежные, вкусно пахнут, имеют красивый цвет - детям это нравится. Если маме удастся превратить чистку зубов в интересную игру, а игра постепенно перейдет в привычку к уходу за зубами - ее чадо будет из­бавлено от многих «зубных» проблем на долгие годы.

   ФЛОСС - зубная нить из шелка для прочищения межзубного пространства. Если ме­жду зубами застрял какой-то кусочек пищи, гораздо лучше в этом случае использовать Ф., чем зубочистку: ею можно легко травмировать десну, а пишу протолкнуть еще глубже под десну, что приведет к воспалению пародонта. Ф. нужно пользоваться правильно: при продвижении в меж­зубное пространство нить должна быть прижата к стенке зуба, как бы скользя по ней, опустить до десны и подцепив кусочек пищи, аккуратно вывести наружу. Покупать зубные нити желательно в аптеке, только так можно приобрести качественный товар из натурального шелка. Флоссы дешевые, если изготовлены из искусственных и синтетических материалов, непрочные, они легко разделяются на волокна и застревают между зубами.

   ФЛЮОРОЗ - некариозное поражение зубов, характерное для жителей регионов, в воде и почве которых повышено содержание фтора. На зубах появляются белые и желтые пятна, участки разрушения эмали.



  ФТОР - микроэлемент, обладающий противокариозным действием. Неоргани­ческое вещество эмали состоит из гидроксиапатита. При достаточном поступлении фтора в организм это вещество превращается во фторапатит - более твердый и менее растворимый. Но для профилактики кариеса очень важно, чтобы фтора было в достатке именно в детском и подростковом возрасте, - в период формирования эмали, когда зуб еще не прорезался, во время ее минерализации и сразу после прорезывания зубов, когда эмаль еще продолжает «созревать» и активно поглощает фтор. Для снижения заболевания кариесом в районах, где фтора в питьевой воде мало, ее фторируют искусственно. Но наиболее широко рас­пространены фторсодержащие зубные пасты и эликсиры.

ЦЕМЕНТ - стоматологический пломбировочный материал, пришедший много лет назад на смену металлическим пломбам. Главное его преимущество - соответствие естественному цвету зубов. У первых Ц. было много недостатков: стираемость и хрупкость, усадка, не очень прочное прилипание. Последние поколения Ц. - стеклоиономерные, почти лишены недостатков и уступают только гелиокомпозитам. Их можно ставить на самые глубокие полости, и они обладают способностью выделять ионы фтора, что укрепляет зубные ткани.